【專業牙科醫生解答箍牙問題】一文解答15個矯齒疑難:甚麽年齡箍牙最好?傳統VS透明箍牙分別+矯正牙齒所需時間是多少?

Esquire HK - Katie Ho
  • 21 Oct 2020

對於不少人來說,箍牙絕對是蠢蠢欲動想一試的行動,一方面因為不解箍牙的原理,但一方面又想看到自己把凌亂的牙齒矯正好的成果。正所謂,face it till you make it,不明白的的事情當然要請教專業的意見,今次Esquire HK就請來何綽軒牙科醫生Angus,就為我們解開常見箍牙的疑難!

許多牙齒排列和咬合的問題,是由於小時候未能及早發現和及早矯正,導

1. 甚麽年齡箍牙最好?

許多牙齒排列和咬合的問題,是由於小時候未能及早發現和及早矯正,導致長大後變得嚴重,所以香港矯齒學會建議兒童應在七歲或之前,由牙齒矯正科專科醫生進行首次評估。七歲時兒童正值換牙期,顎骨正在生長,如有需要,醫生可以進行一些介入性治療,以減少或避免將來問題惡化。

至於成人矯齒則沒有年齡上限,只要牙齒夠健康和能夠配合治療便可以。

牙齒矯正治療牽涉牙齒掛列和咬合的問題,牙齒掛列不整齊,除了看起來

2. 為甚麼需要矯齒?

牙齒矯正治療牽涉牙齒掛列和咬合的問題,牙齒掛列不整齊,除了看起來不太美觀,重疊的牙齒更會影響清潔與衛生的問題,而有咬合牙齒問題的人士,更可能會出現咀嚼困難,甚至影響發音!

矯正牙齒最常見的就是用不同種類的牙箍,以力學的原理把牙齒拉向正

3. 矯正牙齒的原理是怎樣?

矯正牙齒最常見的就是用不同種類的牙箍,以力學的原理把牙齒拉向正確的位置,除了牙箍之外,有時也會用到其他牙齒矯正器去進行治療。至於較嚴重的個案,就可能需要涉及到外科手術去矯正顎骨生長異常。

傳統牙箍和透明牙箍都是矯齒科醫生用來矯正牙齒的工具。視乎不同的

4. 傳統牙箍VS透明牙箍,兩者有甚麼分別?

傳統牙箍和透明牙箍都是矯齒科醫生用來矯正牙齒的工具。視乎不同的個案我們便會選擇不同的工具。傳統牙箍是透過牙釘黏在牙齒的表面上,再定期以不同種類的鐡線將牙齒逐步移到預定的位置,它的好處是準確性高,而且適用於較複雜的個案。而壞處則是牙箍不能拆除,外觀較明顯,而且病人在清潔牙齒上要花一點功夫。

而透明牙箍則是先由3D電腦掃描技術紀錄牙齒的排列程序,電腦之後會分析每一階段所施的力是多少,然後把數據預設在不同的隱形牙箍上。患者只需按牙醫所吩咐戴上所需的時數,牙齒就可以移動到預設的軌跡上。透明牙箍的好處是外觀較佳,而且清潔方便,不過電腦預設的矯正牙齒路線始終很難做得準確度高,所以愈複雜的個案,移動幅度會愈大,用透明牙箍未必是最好的選擇,反而比較簡單的個案或只需前排牙齒排列整齊,就可以便用透明牙箍。

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任何人若口腔健康未如理想(有蛀牙,牙周病,口腔病變等),都不適合進行矯

5. 有甚麼人不適合箍牙嗎?

任何人若口腔健康未如理想(有蛀牙,牙周病,口腔病變等),都不適合進行矯齒治療,特別是用透明牙箍,因為一戴一脫,有機會令牙齒變得更鬆動,嚴重的話更可導致甩牙!另外如果你的牙冠很短,牙套不能有效地固定在牙齒上發力,也同樣不適合使用透明牙箍的。

而某些牙齒受力於矯齒儀器時,會較容易有牙腳收縮的情況,未必能如常移動。

牙齒、牙肉和口腔健康永遠應該是我們的優先考慮,不應只為美觀「貪靚」而本末倒置。

矯齒治療要成功,除了要有矯齒科醫生的專業知識和技術外,同樣重要的

6. 為什麼有些人矯齒治療之後也未能達到預期效果?

矯齒治療要成功,除了要有矯齒科醫生的專業知識和技術外,同樣重要的,是病人必須合作配合治療。治療期間病人需要小心進食, 不要「咬爛」牙箍,和依醫生指示佩戴儀器(如帶橡筋,頭套,透明牙箍等),才能達到預期效果。

另外病人本身要保持良好的口腔清潔, 否則便可能有蛀牙和牙周病的問題。想箍牙後牙齒變得整齊,卻因蛀牙和牙周病導致牙齒「穿窿」鬆牙,便得不償失了!

箍牙很多時候被界為美容用途,所以不在醫療保險的保障範圍之內,很多

7. 箍牙費用大慨是多少?

箍牙很多時候被界為美容用途,所以不在醫療保險的保障範圍之內,很多時都要自費!而箍牙費用雖然很難一慨而論,主要視乎個別個案的複雜程度,例如要剝牙的話,當然費用又高一點,一般傳統金屬箍牙大慨HK$30000至HK$40000不等。

至於隱形牙箍在2017之前因為只有隱適美(Invisalign)得到專利,價格都要HK$40000以上,但當隱適美專利過期之後,不少自助式隱形牙套也開始打入這個市場,價格由$14500-$25000不等,雖然價錢無異平了一截,但由於不用到牙醫覆診,始終存在有一定風險。

通常兩大原因: 第一,牙齒嚴重擠迫,顎骨不夠空間整齊排列全部牙齒,便要

8. 甚麽情況下箍牙之前一定要剝牙?

通常兩大原因: 第一,牙齒嚴重擠迫,顎骨不夠空間整齊排列全部牙齒,便要脫去多餘的牙齒以便其他牙齒夠空間排列整齊。

第二是改善嘴部突出的情況,有些個案因為牙齒前突,而導致嘴唇突出。矯齒科醫生便需要脫牙,再將上下門牙拉入去,以改善嘴突的情況。

某些類型的不良咬合會增加對牙齒健康的風險,例如嚴重哨牙會增加兒

9. 不箍牙會有壞影響嗎?

某些類型的不良咬合會增加對牙齒健康的風險,例如嚴重哨牙會增加兒童牙齒創傷的風險。有些不良咬合長期能破壞牙肉和牙周組織。有些阻生齒會引發病變,導致旁邊的牙齒牙根收縮。詳情需由矯齒科醫生評估個別個案。

治療長短因個別個案複雜程度而異,一般來說,大概兩年左右; 如需要顎骨

10. 箍牙一共需要多長時間?

治療長短因個別個案複雜程度而異,一般來說,大概兩年左右; 如需要顎骨矯形或正頜手術,一般需要三年或以上。矯齒治療雖然能為你帶來燦爛的笑容,但亦是一個漫長的旅程。開始前必須要向醫生清楚了解相關風險,治療期間亦要有恆心佩戴儀器,才能得到最佳的效果。

關於固定器到底要戴多久這一點並沒有定論,因為每人的牙齒狀況都不

11. 箍牙固定器要戴多久?

關於固定器到底要戴多久這一點並沒有定論,因為每人的牙齒狀況都不一樣。

一般而言剛箍完牙,牙齒的排列是最容易變動的,所以在這4-6個月之內,除了飲食及刷牙外其餘的時間都要配戴固定器;之後情況穩定之後,就可以改為晚上睡覺時候配戴2-3年,不過隨着年齡增長,人的顎骨,肌肉,皮膚等都不斷在變化,牙齒亦不例外,所以牙齒永遠有機會移動和走位,所以建議最好要永久維持配戴

輕微鬆動是正常的,因為牙齒正在移動。不過如點發現牙齒鬆動得太厲害

12. 箍牙時發現牙齒有些移位鬆動的感覺,是不是正常?

輕微鬆動是正常的,因為牙齒正在移動。不過如點發現牙齒鬆動得太厲害的話,可能是牙根嚴重收縮,或牙齒被移離出牙骨,最好就即刻找主診醫生檢查一下。

每一副透明牙箍只會配帶一至兩星期,便會更換另外一副。即使有磨牙習

13. 如果有磨牙的習慣,是不是不適合用隱形牙箍?

每一副透明牙箍只會配帶一至兩星期,便會更換另外一副。即使有磨牙習慣亦不會有很大影響。

一般來說,每次調校牙箍或更換隱形牙箍後,頭兩三天會最不舒服,但之後

14. 開始箍牙的時候很痛,有沒有方法可以舒緩不適感?

一般來說,每次調校牙箍或更換隱形牙箍後,頭兩三天會最不舒服,但之後當牙齒適應完之後便不會很痛了。

雖然絕大部份病人都不需要額外方式止痛,但如果有需要可以吃普通止痛藥節舒緩痛楚。近年的研究發現有少量證據顯示無糖香口膠(Benson et. al., 2012),或使用牙科震動器(Lobre et. al., 2015)或有助傳統牙箍病人舒緩痛楚。

平時進食後,要先清潔乾淨牙齒和漱口,才帶回透明牙箍。如果嫌牙箍太骯

15. 透明牙箍可以怎樣清洗才最乾淨?

平時進食後,要先清潔乾淨牙齒和漱口,才帶回透明牙箍。如果嫌牙箍太骯髒,也可以於睡前用軟毛牙刷清水加少少梘液輕刷牙箍。

何綽軒牙科 Dr Angus Ho香港大學牙科醫學士基督教聯合醫院榮譽牙科醫生

何綽軒牙科醫生 Dr Angus Ho
香港大學牙科醫學士
基督教聯合醫院榮譽牙科醫生

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