新冠肺炎病毒會對男士性功能有影響？專科醫生解答有關性功能與Covid 19病毒的關係

要了解新冠肺炎病毒與男士性功能的關係，首先要對新冠肺炎病毒有基本認知。泌尿外科專科醫生林建文醫生解釋，當患者感染新冠肺炎病毒時，病毒會經由呼吸道進入呼吸系统，並跟隨血液擴散全身。病毒中的蛋白質會結合身體內的血管收縮素轉化酶2 （ACE2）受體，繼而引發炎症反應。而病毒選擇攻擊的器官取決於器官本身的受體數量，所以患者的病徵及後遺症較常影響上呼吸道、肺部、海綿體及睪丸等器官。

林建文醫生表示，血管質素、神經線、荷爾蒙以及心理因素與男性的性功能息息相關。雖然未有充分證據，但已有不少研究指出新冠肺炎病毒影響男士性功能。感染新冠肺炎後，病毒會攻擊海綿體及睪丸，對男士性功能造成不同層面的損傷。第一，病毒會攻擊睪丸令精蟲減少，影響男性生育能力。而且荷爾蒙會下降，未必對男性病患造成即時影響，但年紀較大的患者更易出現勃起功能障礙。第二，病毒亦會攻擊海綿體，由免疫反應及發炎反應可以得知血管的發炎因子與新冠病毒有關，海綿體血管的發炎因子亦與男士性功能有關。另外在疫情下，生活壓力與作息令患者情緒易受影響，可見新冠肺炎與性功能有密切關聯。英美有研究推算出約10%至15%的新冠肺炎患者出現勃起功能障礙甚至不育的後遺症。

不少研究及報告指出新冠肺炎病毒及性功能的關聯，林醫生亦表示有康復者就有關病徵求診，但他坦言純粹單靠個人觀感而非客觀資料未能得出準確答案，並且需要更長時間分析。不過林醫生指出年紀大的病患或者長期病患的風險因素較高，性功能受損的機率會比一般患者高。

新冠疫情至今只是很短時間，暫時沒有數據說明相關的傷害。林醫生推論如果患者確診新冠肺炎而病情不明顯的話，即病毒對患者的影響也較少，性功能受損的影響性其實不大，身體會隨時間慢慢修復。但年紀大的病患或者長期病患的修復狀況可能較一般患者慢。服食藥物不能逆轉受損情況，但能有助患者逐步改善身體問題。

男士可觀察一、兩個月以排除心理或其他因素影響，倘若性功能受損的情況持續就要儘快求醫並諮詢專業醫生。醫學界尚未有針對治療因新冠肺炎病而產生性功能受損的藥物，林醫生認為可參考治療性功能問題的方案，服食荷爾蒙藥及/或第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑）。

荷爾蒙藥可以幫助男性製造荷爾蒙，從而恢復性功能。PDE5抑制劑能夠擴張海綿體血管，從而激活海綿體並使其勃起，改善血流。而且PDE5抑制劑或有助患者重拾感覺及自信，所以對身心狀況也有改善。

醫生們會因應求診者的身體狀況及需求以設計治療方案, 例如新一代PDE5抑制劑「阿伐那非(Avanafil)」的效力和傳統PDE5抑制劑相約，但有着更強針對性，因此頭痛、背痛、面紅等副作用較少，只需 15 分鐘便發揮藥效，適合關注副作用或講求「即興」的求診者。

專業資格:
香港中文大學内外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士
香港外科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（外科）