袋袋戚住痛是警號？精索靜脈曲張可致不育！成因、症狀及治療方法你要知
- 15 Mar 2023
by
Benjamin To
什麼是精索靜脈曲張？
沒錯，細佬都會有靜脈曲張！嚴格來說，精索靜脈是指把血液由睪丸輸送回心臟的血管，如這些血管因各種原因而漲大，以手觸摸或目視可發現陰囊上有一條條明顯而浮凸的彎曲靜脈，那你（或你朋友）很有機會是患上了精索靜脈曲張。
Q : 精索靜脈曲張會引致不育？
A :
由於精索靜脈曲張令較多血液停留在睪丸附近，令睪丸溫度提高，因而對精子質素產生不良影響，如數量、形態，或活動能力都可能出現問題，最壞情況更有機會導致不育。
精索靜脈曲張的成因
首先，所有男士都有患上精索靜脈曲張的風險，所以說可以是避無可避，而目前醫學界仍不肯定精索靜脈曲張的成因，但估計是精索靜脈內的靜脈瓣失去功效，令血液於靜脈積聚，導致靜脈擴大形成靜脈曲張；此外，有極少數個案是由於腎腫瘤壓住精索靜脈，亦有機會引致精索靜脈曲張。
Q : 為何精索靜脈曲張通常出現在左邊？
A :
因為左側的精索靜脈會以較直角的角度回流到左腎靜脈，使血管內壓力較高，同時令血液回流相對困難，因此較易形成精索靜脈曲張。
戚袋袋是警號？
精索靜脈曲張較嚴重或明顯的病人可能會出現間歇性陰囊腫痛，有一邊陰囊較重的感覺，或行路時會有明顯墜落感；而症狀更有機會因性行為、長時間站立、走路或劇烈運動而加劇。
如何治療精索靜脈曲張？
一般患有精索靜脈曲張的病人可透過精索靜脈結紮手術來有效改善精子質素，利用高倍數的顯微鏡進行手術，於陰囊上開一個約3至4厘米傷口，把曲張的精索靜脈進行結紥。
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手術風險知多少
由於精索靜脈是錯綜複雜的網狀，故非常難用肉眼分辨，如傷及動脈，便會影響睪丸供血，影響生育；因此，使用顯微鏡做手術再加上特別的ICG藥水或術中超聲波，可準確偵測動脈，減少傷及血管機會，並將術後復發率降低到1%至2%，手術後可即日或隔日出院。
資料提供：泌尿外科專科醫生鄭冠中醫生（Dr. Bryan Cheng）
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