「女神」身形單靠節食就練成？男人不知道女生背後付出的代價

我身為女性為主的健身室老闆，深知道一眾女生對自己要求極高，正正因為你們男生的審美觀普遍視過輕體重的女性為美，不少女生找我幫忙時體重不到50kg還希望再減。而當運動訓練所耗費的能量遠大於飲食能量作補充，就可能出現危險三角，且初期症狀容易被忽略，易發生在追求完美體 態或低體重的女性。

過度訓練和節食行為讓女生付上不才代價。女性運動員是為了達到理想的體能狀態，或是為了參與某項限制體重的競賽不單進行過度訓練；而絕大部份的女生只是單純為了好看!

你可能會以為女性運動員危險三角是個很罕見的狀況，但實際上不然。根據美國一篇系統性回顧的研究統計，女性運動員中符合危險三角其中一項的機率大約是16~60%！此外，並不是只有頂尖運選手才會有女性運動員危險三角，根據日本研究統計，競技水平不是重點，高風險族群是長跑、田徑、體操、舞蹈和花式溜冰等體型偏纖瘦的運動員。

一般減重的原理也就是讓飲食所攝取的熱量少於消耗。但一般人過度節食讓吸收長期低於基礎代謝率便會出現問題。

上帝造人的身體很有智慧，運作的最高原則，是「活著」。當體內可用能 量不足時，就如手機進入省電模式，身體的基礎代謝率就會下降;另一方 面某些內分泌激素也會下降，讓體內進行能量再分配，把能量保留，而抑 制了生長和生殖的功能。

異常飲食行為 (Disordered Eating)，是一個廣泛的定義，並不一定是厭食症 (anorexia nervosa)或暴食症 (bulimia nervosa)。

根據研究，在女性運動選手中，尤其是強調美學、體重分級的項目(例 如:體操、芭蕾舞、花樣滑冰、輕量划船和跑步)，有高達 70% 的人， 都有過異常飲食行為。不過正如上所述，現今香港女人對自己要求極高，苛黑程度分分鐘比運動 選手，星期一至星期日，跑步瑜珈行山兼天天白烚雞胸雜菜湯，這其實己經是一種異常飲食行為 (Disordered Eating)。

對於女性來說，若 BMI、體脂肪率過低，可能會出現月經失調 (如: Secondary amenorrhea) 的情況，根據研究，年輕女運動員發生機率可能 高達 65%。

排除其他身體構造上的問題後，有一疾病名叫功能性下視丘無月經 (Functional hypothalamic amenorrhea, FHA)，跟能量攝取不足相關，導致下視丘失能，使得下游的訊息傳遞減弱，促性腺激素釋放素 (Gonadotropin releasing hormone, GnRH) 分泌失調，最後造成卵巢暫停 排卵，引發無月經。

(由下視丘擔任最高指揮，分泌促性腺釋素 (GnRH)，促使腦下垂體分泌 促濾泡激素 (FSH) 和促黃體激素 (LH)，進而使卵巢中的濾泡成熟，並分 泌雌激素 (estrogen)，並透過促黃體素迅速竄升的高峰期促成排卵。)

所以男士也不要逼女生變瘦，因為有健康的身體才能健康生育下一代，太瘦對身體真的不太好。

在一般的狀況下，女性的骨質量會在11~14歲的階段快速增加，多數人在20~30歲左右累積達到最高的骨質量。成年後造成出現骨質疏鬆的問題， 原因也可能是因為她並未在青少年時期達到骨質量的高峰。由於真正的運 動員才會自小生活嚴格;純粹為愛美而減肥的女生通常都是18歲後發生。 因此危險三角 3相比危險三角1，2發生在我們身上機會細一點。

不過危險三角互相影響， 危險三角1的飲食問題能量不足所導致內分泌失 調，導致危險三角2月經問題，亦同時影響雌激素和其他賀爾蒙，使骨質 密度下降背。當女性體內處於低雌激素的狀態，雌激素的缺乏阻礙身體吸 收鈣質，長期而言增加骨質的侵蝕和吸收，導致骨質疏鬆。

運動項目中負重類型 (如:舉重)這類選手的骨密度遠比跑步的高。套用到 現代女性，健身重訓比帶氧跑步對我們的關節及骨密度都更有益。

建議不單運動員，重視體態的女性都應定期測量體重及身體組成，作為女生身邊的男士也應提醒對方，避免使用病態減肥法，必要時諮詢專家，並定期使用飲食態度測驗等工具性問卷篩檢飲食態度；而運動訓練導致月經異常則人人體質差異很大。建議製作個人月經週期紀錄表，並與教練依生理反應安排合理的訓練計畫。

我與我的女教練都愛享受健身重訓配合健康飲食帶來的生活和體態。希望男生可以學會欣賞有少少肉地的女性體態而不要追求過瘦的紙牌人。雖然你們不是女人，但只要你們的準則與審美觀有所改變，相信可以改變更多女生對自己過份的要求，並且健康地得到美麗體態。

Reference:

Hubert P, King NA, Blundell JE: Uncoupling the effects of energy expenditure and energy intake: appetite response to short-term energy deficit induced by meal omission and physical activity. Appetite. 1998; 31:9–19.

Truswell AS: Energy balance, food and exercise. World Rev Nutr Diet 2001; 90:13–25.

Golden NH, Abrams SA, Committee on Nutrition: Optimizing bone health in children and adolescents. Pediatrics. 2014; 134:e1229- 43.

Sabatier JP, Guaydier-Souquières G, Laroche D et al: Bone mineral acquisition during adolescence and early adulthood: a study in 574 healthy females 10-24 years of age. Osteoporos Int. 1996; 6:141–8.

Nazem TG, Ackerman KE: The Female Athlete Triad. Sports Health. 2012; 4:302-11.

De Souza MJ, Nattiv A, Joy E et al: 2014 Female Athlete Triad Coalition Consensus Statement on Treatment and Return to Play of the Female Athlete Triad: 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. Br J Sports Med. 2014; 48:289.

家庭醫學與基層醫療 第三十二卷第十二期 江育琦、張瑞泰、林季宏:女性運動員三聯 症的預防及治療，臺灣醫界。2015;58: 12-6。